심폐소생술 출강신청 일반기관/기업/예비교원/학교,어린이집(학부모) 대상으로 진행하는 심폐소생술 교육 신청 페이지 입니다. (신청서 제출 후 메일로 확정 여부 안내드립니다. 메일 확인 부탁드립니다.) * 으로 표시된 모든 문항들은 필수이며 답변이 완료되어야 합니다. 단체 이름 * 단체 전화번호 * 02-XXXX-XXXX형식으로 기입해주세요(직통번호 입력 추천) 예산유형 * 선택 자체예산 교육 담당자명 * 교육 담당자 휴대폰번호 * 010-XXXX-XXXX 형식에 맞춰 입력바랍니다. 교육 담당자 이메일 * 예제@example.com 교육 희망일 1지망 (희망일과, 원하는 시작 시간대를 클릭해주세요) * 시간 선택 정확한 시작시간과 종료시간을 분단위까지 입력해주세요. (교육 일정이 조율이 필요할 경우 연락드리도록 하겠습니다.) * 예) 13:30 교육 형태 * 출강/대연(이론+실습) 온라인(이론만) 온라인(이론+실습) 초기화 교육프로그램을 선택해주세요 * 선택 기본CPR (2시간) 기본CPR+AED (3시간) 표준CPR (기본CPR+AED+영아'소아CPR) (4시간) 단체/기관 사업자등록증(고유번호증) 업로드 * 정산담당자 전화번호 * 02-XXXX-XXXX형식으로 기입해주세요(직통번호 입력 추천) 정산담당자 이메일 * 예제@example.com 교육대상자 선택 교육 대상 * 일반인 AED관리자 학부모 예비교원(사범대학생) 대학생 복지시설종사자 의료인 및 외료기관종사자 기타(직접입력) 초기화 교육 인원 * 예상 교육 인원을 입력해주세요. 보조강사 추가 (출강교육만 추가가능합니다) * 추가 안함 1명 2명 초기화 교육장교육 진행장소 교육장 주소를 입력해주세요 (온라인교육시 기관본사 주소를 적어주세요) * 검색 교육 진행 장소 * 교육장에서 준비 가능 항목을 체크해주세요. * 빔 프로젝터/TV스크린 컴퓨터/노트북 마이크(유선) 마이크(무선) 이동 가능한 의자 고정식 의자 (비추천) 매트 확인필요 확정 또는 미정 클릭하여 입력 * 기타 요청사항 * 없음 기타 초기화 기타 요청사항 * 타를 체크하셨을 경우만 입력해주세요. 신청 경로(또는 추천기관) * 과거 교육 후 재신청 인터넷 검색 추천 기타(직접입력) 초기화 기타 요청사항 * 타를 체크하셨을 경우만 입력해주세요. 교육 일정 신청과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 (개인정보의 수집, 이용) 및 제22조에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집, 이용 및 제 3자 제공을 하고자 합니다. 1. 교유식별번호 수집 및 이용 동의 [수집, 이용하려는 개인 정보의 항목] º 성명, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail [개인 정보의 수집, 이용 목적] º 본인 식별 절차에 이용 [개인 정보 이용 및 보유 기간] º 교육 신청부터 5년간 보유 2. 개인 정보 수집 및 이용 동의 [수집, 이용하려는 개인 정보의 항목] º 개인 식별 정보 (성명, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail, 신상사항 등 º 경력사항, 자격, 면허, 취득 사항 등 [개인 정보의 수집 ,이용 목적] º TMS 프로그램 운영 및 관리 º 통계 자료 및 사업 유지, 확대를 위한 근거 자료 º 교육 프로그램 만족도 조사를 위한 정보 제공 º 교육 일정 안내 및 신규 개설 안내 [개인 정보 이용 및 보유 기간] º 사업 종료 후 5년간 보유 3. 개인 정보의 제3자 제공 동의 [제공되는 개인정보 항목] º 개인 식별 정보 [개인 정보를 제공 받는 자] º LSK 한국라이프세이빙소사이어티, 지방자치단체, 지방자치단체 보건소, 컬러룬 [개인 정보를 제공 받는 자의 개인 정보 이용 목적] º 연락, 정보 전달용 [개인 정보를 제공 받는 자의 개인 정보 이용 및 보유기간] º 교육 종료 후 5년간 보유 * 개인 정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인 정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인 정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음. 개인 정보의 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서 * 본인은 본 "개인 정보의 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다. 초기화 보내기
